في وقتنا الحاضر نقوم باجراء عملية الساد ( الماء البيضاء ) بشكل روتيني , وهي تقنية استحلاب العدسة ( فاكو) حيث يتم تطبيقه لتصحيح فقدان البصر الناتج عن إعتام عدسة العين. أثناء العملية يتم استبدال العدسة المشوهة الموجودة داخل العين بعدسة اصطناعية شفافة, حيث انها عملية غير مؤلمة.
بهذه التقنية يتم تقسيم العدسة المظلمة إلى قطع صغيرة عن طريق الاهتزازات فوق الصوتية (المعروفة باسم الليزر) وتمتص في نفس الوقت. بعد ذلك تدخل العدسة الى داخل العين في الغشاء المحيط بالعدسة.
تقنية استحلاب العدسة يتم عن طريق اجراء شق صغير يبلغ قطره 2-3 مم ولا يتم وضع أي غرز في العين.
لهذا السبب هذه التقنية مرغوبة جدا وذلك لان المريض يصل الى الشفاء في وقت قصير جدا, بالاضافة الى تحسن الرؤية بعد العملية مباشرة. تستغرق عملية الساد في المتوسط 15-20 دقيقة وهذا يعتمد على حسب ما اذا كان الساد جديدا ام قديما ( او متيبسا) فان المدة قد تكون اقصر او اطول قليلا.
يتم إجراء عملية الساد ( الماء البيضاء ) باستخدام التخدير الموضعي, للأطفال وللرضع مع بعض الاستثناءات.
يمكن إستخدام التخدير الموضعي عند اجراء العملية على شكل حقن أو شكل قطرة. بعد ذلك وفقًا للطريقة المختارة يتم الدخول الى العين وفتح الغشاء الأمامي للعدسة حيث يزال الجزء المصاب بالساد (او يزال كليًا ) او يزال عن طريق تقطيعه الى عدة قطع .
يتم ترك غشاء العدسة فقط بالداخل. وحسب عمر المريض وحالة العين ونوع العملية يتم اختيار وضع العدسة.
في بعض الحالات (مثل الأطفال الذين اعمارهم أقل من عام واحد) قد لا يمكن وضع العدسة. واحيانا وبسبب وضع العين ومسار الجراحة قد لا يتم وضع العدسة او قد تتاخر لحين اجراء عملية ثانية.
في بعض الحالات وبخلاف النوع المخطط له ,قد يكون من الضروري استخدام أنواع مختلفة من العدسات (التي تتطلب غرزًا في جدار العين ، مثبت بالجزء الملون). عند حدوث مثل هذه المواقف سيقرر الجراح الذي يجري الجراحة العدسة المناسبة لك.
تزداد الحاجة إلى عملية الساد ( الماء البيضاء ) مع تقدم العمر ، او مع تفاقم الساد أو عندما يزداد سوءًا. وفقًا لبيانات المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (USE) ، يعاني حوالي 5٪ فقط من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 54 عامًا من إعتام عدسة العين ، ولكن يُقال إنه يصيب حوالي 50٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 79 عامًا وحوالي 70٪ ممن تزيد أعمارهم عن 80 عامًا.
العدسات الثابتة أحادية البؤرة :
يحتوي هذا النوع من العدسات على قوة تركيز واحدة للرؤية البعيدة. ومن اجل القراءة عادة ما يتم استخدام نظارات القراءة.
العدسات المتطابقة أحادية البؤرة:
على الرغم من أن هذه العدسات لها قوة تركيز واحدة ، إلا أنها تستطيع الاستجابة لحركات عضلات العين.ويمكنها التركيز على الاشياء القريبة والبعيدة.
العدسات المتعددة البؤر :
تشبه هذه العدسات النظارات ذات العدسات ثنائية البؤرة أو العدسات التقدمية. هذه العدسات لها قوة تركيز مختلفة لمناطق المختلفة حيث انها تسمح بالرؤية القريبة والمتوسطة والبعيدة.
العدسات المصححة للنظر اللابؤري توريك ( TORİK ) :
إذا كنت تعاني من اللابؤرية بنسبة كبيرة ، فيمكن أن تساعد عدسات التوريك في تصحيح رؤيتك.
العدسات التكميلية :
هي عدسات خاصة مصممة لتصحيح الأخطاء الانكسارية المتبقية بعد إدخال العدسة في عملية الساد وايضا مصممة للتخلص من النظارات لدى الأشخاص الذين لديهم عدسة بؤرية واحدة ولا يمكنهم رؤية المسافات القريبة. في عملية جراحية ثانية يتم تثبيت عدسة ثانية أمام العدسة الموجودة.
إنها الطريقة الأكثر استخدامًا في جراحة الساد ( الماء البيضاء ). بعد تخدير العين بالقطرات أو الحقن ، يقوم الجراح وباستخدام مجهر جراحي بعمل شق صغير جدًا على سطح العين في القرنية أو بالقرب منها. يتم إدخال جهاز رفيع للموجات فوق الصوتية وغالبًا ما يصاحبه جهاز الليزر لاستخدام الاهتزازات فوق الصوتية العالية لتفتيت العدسة المصابة بالساد (استحلاب العدسة). بعد ذالك يتم شفط هذه القطع الصغيرة من العين باستخدام نفس جهاز الموجات فوق الصوتية.
بعد إزالة المياه البيضاء ، يتم وضع عدسات صناعية في المنطقة التي كانت تشغلها المياه البيضاء سابقًا. بواسطة هذه الطريقة الحديثة يمكن إجراء الجراحة عادة في أقل من 30 دقيقة ولا يتم استخدام أي غرز لإغلاق الجرح.
يستخدم هذا الإجراء بشكل أساسي في حالات إعتام عدسة العين المتقدمة جدًا حيث يكون الساد كثيفًا جدًا وتتطلب في هذه التقنية شقًا كبيرًا, بحيث يمكن إزالة المياه البيضاء قطعة واحدة دون تفتيته داخل العين. يتم وضع عدسة صناعية في نفس المنطقة مثل تقنية استحلاب العدسة. في هذه التقنية الجراحية ونظرًا لأن الجرح أكبر يتطلب غرز مكان العملية و عادة ما يكون الالتئام أبطأ. في جراحة الساد خارج المحفظة ايضا عادة ما يتم تخدير منطقة العين عن طريق الحقن ومن الضروري استخدام رقعة العين بعد الجراحة.
في هذه الطريقة الجراحية يزيل الجراح العدسة بالكامل مع الكبسولة المحيطة. لهذا السبب يكون الجرح أكبر. في يومنا هذا نادرًا ما تُستخدم هذه الطريقة ، لكنها لا تزال مفيدة في بعض المواقف.
بفضل التكنولوجيا المتطورة في السنوات الأخيرة بدأنا باستخدام جهاز الليزر في عملية الساد. حيث يتم علاج الساد باستخدام ليزر الفيمتوثانية ، بعد تخدير عين المريض بالقطرات يتم وضع المريض تحت جهاز الليزر.
بعد ذلك نعمل شق في عين المريض باستخدام الليزر , ويتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر ، سوف يتفتت الساد إلى أجزاء في عملية تستغرق من 30 إلى 40 ثانية.
علاج الساد باستخدام ليزر الفيمتوثانية ، و العدسات المتقدمة داخل العين ، حيث تعتبر من أحد أكثر علاجات الساد المفضلة في الآونة الأخيرة ،وبنفس طريقة استحلاب العدسة فاكو ( FAKO ).
بعد علاج الساد باستخدام ليزر الفيمتوثانية ، لا يتم استخدام إبرة أو سكين ولا يشعر المريض بالألم ، وتكون احتمالية حدوث مضاعفات منخفضة للغاية. بالإضافة إلى ذلك يقلل القطع بالليزر من خطر تلف الأنسجة.
بمساعدة تقنيات التصوير الخاصة المستخدمة في هذه الجراحة ، يتم إجراء العديد من العمليات تحت سيطرة الكمبيوتر ،ولذلك يتم تحديد الفتحة التي سيتم وضع العدسة فيها بوضوح وتكون نسبة الخطأ فيها تقريبا صفر.
يمكن استخدام هذه الطريقة في اضطرابات العين مثل قصر النظر ، وطول النظر ، والاستكمالتيزم ، والتي تعتبر من الأخطاء الانكسارية. اضافة الى انه يمكن للعدسات الموضوعة في العين أثناء العملية أن تحسن مشاكل الرؤية عن بعد وعن قرب.
نظرًا لأن طاقة الموجات فوق الصوتية المستخدمة في تقنية الفاكو ((FAKO غير محببة في العلاج بالليزر الفيمتوثانية ، حيث انه من مميزات استخدام الليزر هو منع الضرر الذي يمكن ان تسببه طاقة الموجات فوق الصوتية لانسجة العين . يتم قبول العلاج بالليزر الفيمتوثانية كبداية لعصر جديد ، الذي يسمح أيضًا بتحسين الجودة البصرية للمريض في وقت أقصر.
في جراحة الساد ، تتم إزالة العدسة الموجودة داخل عين المريض التي أصبحت مشوهة , واستبدالها بعدسة اصطناعية (عدسة داخل مقلة العين / IOL ) التي توفر رؤية واضحة.
تساعد العدسة الاصطناعية داخل العين على استعادة الرؤية الواضحة التي كانت لدى المريض قبل إعتام عدسة العين. أثناء جراحة الساد ، يتم اتخاذ الاحتياطات الخاصة لإجراء عملية مريحة تمامًا وغير مؤلمة.
الحد الأقصى الذي يمكن أن يشعر به المريض هو إحساس خفيف بالضغط ، ولكن لا يوجد شعور بالالم . خطوات جراحة الساد الحديثة العادية هي :
يُعرف النوع الأكثر شيوعًا في جراحة إعتام عدسة العين باسم استحلاب العدسة أو الفاكو باختصار. تستخدم عملية استحلاب العدسة الموجات فوق الصوتية عالية التردد لتقسيم العدسة إلى أجزاء صغيرة. بفضل عملية الفاكو يتم الآن إجراء العمليات بشقوق أصغر ، وبالتالي فإن التعافي يكون أسرع بالاضافة الى تقليل من حدوث المضاعفات بنسبة كبيرة.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من العدسات التي يمكن استخدامها أثناء جراحة الساد:
هنالك خيار آخر وهي الجراحة خارج المحفظة بدلاً من تفتيت العدسة المعتمة إلى أقسام صغيرة بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الجراح بإزالة اللب في قطعة واحدة ويفرغ الباقي. تتضمن الجراحة خارج المحفظة شقًا أطول مع قطرة مضاد حيوي للعين قبل العملية. عادةً ما يتم إجراء هذا النوع من جراحة الساد فقط في الحالات المعقدة.
تعد جراحة الساد بالليزر خيارًا جديدًا ومتطورًا. بدلاً من طاقة الموجات فوق الصوتية ، حيث يتم استخدام ليزر خاص لتفتيت الساد الموجود إلى أقسام صغيرة. يستخدم الليزر طاقة أقل من الموجات فوق الصوتية ، مما يقلل من خطر حدوث المضاعفات. يمكن أن تحسن جراحة الساد بالليزر أيضًا من أداء الرؤية في بعض الحالات.
عادةً ما تكون الجراحة بالليزر أكثر تكلفة من جراحة الساد القياسية بالفاكو.
قبل جراحة إعتام عدسة العين و أثناء تزويد المريض بمعلومات حول العملية، يمكن أن يساعد الجراح المريض في تحديد الطريقة الأفضل والمناسبة لحالته.
قبل التخطيط لجراحة الساد ، سيقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعين للتحقق من الصحة العامة لعيني المريض وتحديد ما إذا كان هناك أي شيء يمنعه من إجراء الجراحة. ايضا قبل الجراحة سيتم إجراء اختبار الانكسار لتحديد قياسات المريض اللابؤرية وايضا في رؤية القريب والبعيد. بالإضافة إلى ذلك سيتم إجراء قياسات إضافية لعيني المريض لتحديد شكل العين ونوع عدسة باطن العين التي سيحتاجها. ستوضح كافة المعلومات للمريض حول ما سيواجهه قبل وبعد اجراء جراحة الساد. سيسال المريض من قبل طبيب العيون عن الأدوية والمكملات التي يتناولها ؛ وذلك لغرض الامتناع عن استخدام بعضها بشكل مؤقت بسبب احتمال زيادة خطر حدوث المضاعفات.
تستغرق جراحة الساد الغير معقدة عادةً 15 دقيقة فقط. ولكن التحضير للعملية مع مدة الراحة ما بعد العملية فان المريض سيحتاج 90 دقيقة او اكثر للبقاء في غرفة العمليات.
سيحتاج المريض إلى شخص لمرافقته الى المنزل بعد جراحة الساد ( الماء البيضاء ) . سوف يعطى للمريض نظارات شمسية خاصة بعد جراحة الساد لحماية عينيه من أشعة الشمس ومن الأضواء الساطعة الأخرى.اضافة الى انه يجب استخدام قطرات العين لعدة أسابيع وارتداء درع واقي للعين لمدة أسبوع تقريبًا أثناء النوم و أثناء أخذ قيلولة.
في مرحلة الشفاء في الأيام والأسابيع الأولى قد يشعر المريض باحمرار في العين وتشوش في الرؤية.
الأشياء التي يجب تجنبها في الأسابيع الأولى من فترة التعافي :
قد يعطيك الجراح الخاص بك تعليمات إضافية وفقًا لاحتياجاتك الخاصة ووفقًا لنوع الإجراء الذي تم استخدامه.
للمزيد من معلومات يرجى زيارة موقعنا الكتروني :
للاستشارة والاستفسار يرجى تعبئة المعلومات على هذا الرابط:
للمزيد من قراءة الإنجازات عن عمليات المرضى يرجى ضغط على الرابط التالي:
للاستفسار والاستشارات بإمكانكم التواصل مباشرة مع الاستشاريين الطبيين على ارقام الواتس أو الفايبر:
00905352801717
00905362282390
جميع حقوق النشر حفوظة يمنع نسخها في مجموعة تركيا للرعاية الصحية الخاص Turkey Healthcare Group