Omurilik Kanal Daralması

Yaşlandıkça omurga kanalı kemik ve yumuşak doku kalınlaşmasına bağlı olarak daralmaktadır. Bu gelişim aşamalı karakter taşımakta ve zamanla omurga kanalında omurilik ve omurilik sinirleri için daha az yer bırakmaktadır. Bu daralma gelişimi esnasında bel ağrısı fazlasıyla olmaz daha çok şikayet her iki bacakta ağrı, karıncalanma hissi, diken batma gibi rahatsızlıklar oluşur. Ama bu şikayetler içinde en önemli olanı yürüme mesafesinin zamanla kısalmasıdır.

Omurga darlığı taşmış disk, eklem iltihabına bağlı kemik çıkıntılar ve kalınlaşmalar omurga kanalı için seyreden sinirlere bası yapmakadır.

Dar omurga kanalının en önemli şikayeti ayakta durma veya yürüme esnasında oluşan her iki bacakta ağrı, batma veya karıncalanma tarzında şikayetlerdir. Bacaklarda kasılma ve batma şikayeti nedeni ile yürüme engellenmekte ve bu nedenle bel eğriliği azalmakta düzleşmeye neden olmaktadır. Zamanla bu şikayet giderek artmaya meyllidir. Bu şikayetler tipik olarak yürüme esnasında oturma ve dinlenme esnasında geçmektedir. Omurga darlığı belirginleştikçe şikayetler daha devamlı ve sinir hasarı daha kalıcı olabilmektedir. Omurga darlığı yaşlı kişiler arasında daha sık gelişmektedir.

Non steroid ilaç alınımı, kısa zamanla iyileşme için kortizonun direk omurgaya enjeksiyonu ve bel egzersizleri, fizik tedavi yöntemleri ile geçici rahatlama sağlamaktır.

Bu tedavi yöntemleri Sizin ağrı şikayetlerinizde rahatlama sağlamadığı zaman beyin ve sinir cerrahı uzmanı ile cerrahi değerlendirme amaçlı görüşmeniz gerekmektedir.

1.Laminoektomi: Bu durumda en sık kullanılan cerrahi işlemdir, bu zaman lamina isimli vertebranın bir kısmı çıkarılarak sinirlerin rahatlanması sağlanmaktadır. Bazı ligaman ve kemik çıkıntılarda bu esnada çıkarılmaktadır. Bu cerrahi için bel bölgesinin arka kısmında kesi yapılması gerekmektedir.

2.Foraminotomi: Vertebranın sinirin çıktığı kısmında yerleşen deliğin ismi foraminadır. Bu işlem esnasında daralmış foramina etrafı genişlendirilmektedir.

3.Omurga füzyonu veya enstrümentasyonu (platin konulma): Ciddi omurga kaymalarında veya belirgin darlığı olan hastalarda uygulanmaktadır. Aynı zamanda laminektomi işlemi de eklenebilir. Bu işlemler sonrası stabilizasyon için farklı metal implantlarla omurganın düzgün durması sağlanmaktadır. Ayrıca ameliyat esnasında çıkarılan kemik kırıntılar uygulanan metal enstrümentasyon etrafında yerleştirilmekte ve böylece yeni kemik halkasının oluşmasına yardımcı olmaktadır.

Omurga darlığı ameliyatında sinir yaralanması, enfeksiyon, kanama gibi riskleri vardır. Deneyimli ve tecrübeli beyin ve sinir cerrahının işlemlerinde bu riskler belirgin derecede düşüktür.

Size omurga ameliyatı planlanmış olduğunda sigara içiyorsanız sigaranı bırakmanız, bol bol yürümeniz, gereksiz veya menşei belli olmayan bitkisel ilaçların alınımını ameliyat esnasında anestezi ilaçları ile alerji oluşturmaması için bırakmanız gerekmektedir. Ayrıca ameliyat öncesi oluşan tüm sorularınızı cerrahınıza sormanız gerekmektedir.

Ameliyattan sonra bel bölgesinde ağrı devam etmektedir. Bu nedenle doktor tarafından ağrıyı kesmek için medikal tedaviniz düzenlenecektir. Doktorunuz tarafından ameliyat sonrası bazı hareketlerin yapılmasına izin verilecektir ama bu işlemler esnasında kendinizi kasmamanız ve aşırıya kaçmamanız gerekmektedir.

Yara iyileşmesi sonrası sıcak duş alınımı veya egzersiz sonrası bel bölgesine soğuk uygulanması ağrınızı rahatlatabilir.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi 3 ay sürmektedir ama füzyon uygulanan hastalarda bu daha fazla zaman alabilmektedir. Bu yapılan ameliyatın büyüklüğü ve sonrasında uygulanan rehabilitasyon programı ile bağlantılıdır.