GSS zorunlu olarak ödenen bir sağlık sigortasıdır. Tüm vatandaşlar bu sigorta kapsamına alınır. Sigortalı olamayan kişiler sigorta ücretlerini kendileri ödemelidir.
Gecikme zammı ödenmesi halinde emekli olma da bir başka merak konusudur. Sigorta kapsamında olmayan GSS primini ödeyerek emekli olma durumu pek çok kişinin merak konusudur.
Genel Sağlık Sigortası, vatandaşların sağlık riskleri ile karşılaşmaları durumunda gerekli finansal desteği veren bir sigorta kurumdur. Sigortalı olan kişilerin oluşabilecek sağlık problemleri sonucu sağlık yardımı kapsamından yararlanabilir. Ayrıca sigortalı kişilerin bakmak durumunda oldukları, sorumluluklarına ait kişiler de Genel Sağlık Sigortası kapsamına girmektedirler.
18 yaş altı, reşit olmayan tüm bireyler, anne ve babalarının durumuna bakılmaksızın GSS kapsamına alınırlar. 18 yaş altı bireyler hiçbir ücret ödemeden sağlık hizmetlerinden yararlanmaktadır. Kişilerin bu sigorta kapsamına girebilmeleri için sigortalı bir işte çalışıyor olmaları ya da prim borçlarını ödüyor olmaları gerekmektedir.
GSS primi , sigortalı bir işe giren vatandaşların çalıştıkları süre boyunca sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanmaları için işverenin ödemiş olduğu ek paradır. GSS primleri sigortalı ve sigortası olmayan vatandaşlar için ayrım gösterir . Sigortalı vatandaşların GSS prim ücretlerini bağlı olduğu kurum ya da işvereni ödemektedir.
Kişilerin kendi hesaplarından ayrıca ödediği bir para değildir. Fakat sigorta primlerini kendileri yatırmak durumunda kalan herhangi bir sigortaya bağlı çalışmayan vatandaşlar da belirtilen sigorta primini kendi hesabından yatırması durumunda, sağlık hizmetlerinden ücretsiz olarak yararlanabilmektedirler.
Genel Sağlık Sigortasından yararlanmak isteyen kişiler öncelikle ilgili yerlere başvuruda bulunmaları gerekmektedir. Pek çok başvuru yapmak isteyen vatandaş, nasıl başvuru yapacaklarını bilmemektedirler. GSS başvuru işlemi yapacak olan kişiler öncelikle evrak işlemlerini tamamlamaları gerekmektedir.
Bu evrak ve başvuru işlemleri için,
GSS başvurusu yapacak kişiler için gerekli olan evraklar bunlardır. Evraklarını tamamlamış olan kişiler artık başvuru işlemlerini gerçekleştirebilirler. Başvurular ise e-devlet sistemi ve SGK resmi web siteleri üzerinden gerçekleşmektedir.
E-devlet sitemi ile başvuru yapacak olan kişiler,
Genel Sağlık Sigortası prim ücretleri asgari ücret zamlarına göre artık göstermektedir. 2022 yılı için belirlenen asgari ücrete göre 2022 GSS primleri aylık 150,12 TL olarak belirlenmiştir. Bu prim tutarı, aylık geliri brüt asgari ücretin üçte birini geçen kişiler için ödemeleri gereken ücrettir.
Herhangi bir kurum üzerinden sigorta almayan kişiler, sağlık hizmetlerinden yararlanmak için GSS primi ödemektedirler. Pek çok kişi GSS primi ödemiş olduğu için bu ödemelerin sonucunda emeklilik haklarının olup olmadığını var ise şartların ne olduğunu merak etmektedir.
Yalnızca sağlık sigortası primi ödeyen vatandaşlar için emekli olma durumu yoktur. GSS prim borcu sağlık hizmetlerinden yararlanmayı kapsamaktadır. Eğer sigortalı çalışansanız emeklilik priminiz ayrı, GSS priminiz ayrı olarak yatmaktadır.
Bu kapsamda kişiler yalnızca GSS primi ödeyerek emekli olamazlar. GSS primi ödeyen kişiler sağlık yardımı alabilir ama emeklilik hakları bulunmaz. Sigorta kapsamında yer almayan ve emekli olmak isteyen kişiler isteğe bağlı sigorta primi ödeyerek emekli olabilirler.
Gecikme zammı hesaplaması , Yİ-ÜFE yani Yurt İçi Üretim Fiyat Endeksi ile hesaplama yapılmaktadır. Yİ-ÜFE ile yapılan hesaplamalar sonucu GSS prim borcunuzu hesaplayabilir ne kadar borcunuzun kaldığını görebilirsiniz.
Genel Sağlık Sigortası prim borcu olan kişiler, borç tutarlarının ne kadar olduğunu merak etmektedir. Sorgulama işlemi için nasıl bir yol izleyeceklerini bilmeyen GSS borçluları için en kolay sorgulama yöntemi e-devlet sistemi ile yapılmaktadır.
E-devlet sistemi ile borç sorgulatacak kişiler öncelikle,
GSS borçları için ödeme planı yaptırmak isteyen vatandaşlar iki seçenek hakkından yararlanarak borçlarını yapılandırabilirler. Bu seçenekler, peşin ödeme ve taksit ile ödemedir.
Peşin ödeme yöntemi ile yapılandırma işlemi yapacak olan kişiler, Yİ-ÜFE üzerinden yapılan hesaplama sonucu, gecikme zammı ve gecikme cezası ödeme tutarlarınız sayılmayacak. Peşin ödemeyi tercih eden kişiler Yİ-ÜFE hesabına göre değerlendirilecek ve hesaplanan borcun %90’ı silinecektir.
Taksitli ödeme yöntemi ile yapılandırma işlemi yapacak olan kişiler, iki taksit halinde ödemeleri ile Yİ-ÜFE’nin hesaplamış olduğu borcun %50’si silinecektir. Borçlarını daha fazla taksit ile yapılandırmak isteyenler için, 6, 9, 12 ve 18 aya kadar taksitlendirme imkânı bulunmaktadır. Bu yapılandırma ile seçilmiş olan taksit süresi 2 ayda bir ödenecektir.
Yapılandırma için, işverenler e-sigorta sisteminden, vatandaşlar da e-devlet sistemi üzerinden başvuru işlemi yapacaklar.
GSS geçerliliği olan hastaneler, tüm devlet hastaneleri ve üniversite hastaneleridir. Daha önceleri Genel Sağlık Sigortası olan ama borçlu halde bulunan vatandaşlar devlet hastanesi ve üniversite hastane hizmetlerinden yararlanamıyordu. Yenilen sistemde artık kişilerin GSS borçları olsa bile devlet ve üniversite hastanelerinden yararlanabilmektedir.
Genel Sağlık Sigortası bulunan vatandaşlar devlet hastaneleri ve üniversite hastaneleri dışında bulunan sağlık hizmetlerinden de yararlanmak istemektedirler. Kişiler GSS’nin özel hastanelerde de uygulanma durumunu merak etmektedir. GSS ile vatandaşlar özel hastanelerde muayene olamazlar. GSS yalnızca devlet ve özel hastaneleri kapsamamakta, geçerliliği yoktur.
Gelir testi, GSS tarafından uygulanmaktadır. Kişilerin maddi durum imkânlarını belirlemek için yapılan bir testtir. Test için bazı şartlar söz konudur. Öncelikle bu şartların ne olduğu öğrenilmeli daha sonrasında test yapılmalı.
Böylece sistemli ve hatasız bir test gerçekleşmiş olur. Öncelikle,
4A sigorta kapsamında olan vatandaşlar, işten ayrılmaları durumunda işverenleri tarafından ödenen GSS primi sona erer. Kişilerin sigortalı oldukları süre 30 günden az değilse, iş bırakma sonrasında 10 gün daha GSS ile sağlık hizmeti görme hakkı bulunur.
Kişilerin sigortalı oldukları süre 90 gün sigortası bulunan kişiler, iş bırakma sonrasında 100 gün daha GSS ile hastanede muayene olabilirler. GSS başlama tarihi , kişilerin reşit olma ve sigortalı bir işe başlamaları halinde başlar. Liseyi döneminde olan 18 yaşını geçen kişiler için 20 yaşında, üniversite okuyan kişiler için 25 yaşında zorunlu olarak GSS başlar. 18 yaşın altında olan kişiler sağlık hizmetlerinden ücretsiz olarak yararlanmaktadır.
Kişilerin sigortalı bir işte çalışmaması halinde aylık olarak GSS prim borçlarını ödemeleri gerekmektedir. Söz konusu borç ödenmediği durumlarda faiz işlemi başlatılacaktır. Ayrıca borçların ödenmemesi halinde sağlık hizmetlerinden ücretsiz olarak hizmet alamayacaklar.
GSS işlemi zorunlu olarak başlatılan bir işlemdir. Kişilerin GSS iptali yapmaları için geçerli bir sebeplerinin olması gerekmektedir. GSS iptali için bazı şartlar mevcuttur.
Bunların sağlanması halinde kişilerin GSS iptal işlemleri gerçekleşir. İptal işlemleri için, SGK resmi web sitesinden, GSS İptal Formu indirip doldurmanız gerekmektedir. Dilekçede sizden istenen tüm bilgileri eksiksiz olarak doldurun.
GSS iptal işlemleri için bazı şartlar aranmaktadır. Bu şartlar ise,
Zorunlu olarak başlatılmış olan GSS tüm vatandaşların ödemesi gereken sağlık sigortasıdır. Sigorta kapsamında çalışanlar dışında kişiler GSS primini kendileri ödemek durumundadır.
Ödenmeyen GSS primleri için faiz işlemi uygulanır. Kişilerin bu faizi ödememeleri durumunda haklarında işlem başlatılacağı ile ilgili uyarı alırlar. Kişiler uyarı sonrası da borçlarını ödememeleri halinde haklarında haciz ve icra işlemi başlatılır.
GSS primi ödeyerek emekli olma konusu, GSS primlerini kendileri ödeyen kişiler için merak edilmektedir. Bu yazı kapsamında bu konu hakkında detaylı bilgi ile GSS primi ve GSS kapsamında kişilerin bilmeleri gereken konular detaylı olarak incelenmiştir.