MIST Nedir? – Minimal İnvaziv Burun Cerrahisi

MIST’in Avantajları nelerdir?

Bu teknik “minimal invaziv” olarak adlandırılır, çünkü geleneksel sinüs cerrahisinden önemli ölçüde farklıdır.

MIST cerrahi tekniğinde;

• Kesi veya dikiş yoktur
• Doğal membranları çıkarmaz ve sinüslerin doğal açıklıklarını koruyucu özelliği vardır.
• Burun içindeki hastalıklı membranların iyileşmesine olanak verir, böylece fazla dokunun çıkarılması ihtiyacını en aza indirir.
• Burun içi tampon, plak, atel, alçı gerektirmez, bandaj veya dış morarma da olmaz.
• Normal burun fonksiyonlarından sorumlu olan burun içindeki önemli anatomik yapıların hiçbirini çıkarmaz, normal anatomik yapıya saygı göstererek korur.
• MIST prosedürü sırasında cerrah, burun deliklerini kullanarak, burun ve sinüs boşluklarının en uzak noktalarına kadar görülmesine izin veren küçük teleskoplar (kameralar) kullanır. Burun boşluğundaki önemli anatomik “darboğaz” noktaları vardır. Bu darboğaz noktalar; sinüslerin burun boşluğuna açıldığı yerlerdir.
• Bu alanlar genellikle balıklardaki solungaçlara benzer bir kapakçık ile kapalıdır.

Ameliyatın amaçlarından biri bu solungaç benzeri kapakçıkları açarak sinüs drenajını sağlamaktır. MIST tekniği, cerrahın burun içerisinde daha önceden belirlenmiş standart adımlarla ilerlemesini ve “sorunlu noktaları” doğru şekilde tanımlamasını sağlar. MIST uygulayan cerrahlar belirli bir cerrahi felsefeyi takip etseler de, prosedür her zaman hastanın burnunda yer alan, her hastaya özgün karakterde sorunlara göre uyarlanarak gerçekleştirilir.

Sinüs sorunlarına ek olarak septum deviasyonu, konka hipertrofisi (alt burun eti büyümesi), konka büllosa (hava ile dolu orta burun eti), büyümüş geniz eti, nazal valv darlığı, septal swell body varlığı da tedavi edilmelidir.

MIST adayları kimlerdir?

Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, MIST’e aday olabilirsiniz;

• Kronik burun tıkanıklığı
• Uykuda solunum bozukluğu (sleep disordered breathing) veya uyku apnesi
• Sinüse bağlı baş ağrısı
• Horlama
• Koku veya tat kaybı
• Kronik veya tekrarlayan sinüs enfeksiyonları
• Yüzde basınç hissi, ağrı ve baş ağrısına yol açan şiddetli alerjik hastalıklar Prosedür üst yaş sınırı olmadan
  tüm erişkin hastalara, gerekli durumlarda da 4 yaşından büyük çocuk hastalara uygulanır.
• Ameliyat intravenöz genel anestezi altında tipik olarak bir saat civarında tamamlanır.
• Hastalar cerrahi işlem sonrası 1-2 saat takip sonrası taburcu edilir.

İyileşme Süreci ve Takip Süreci Nasıldır?

Çoğu hasta MIST prosedürü uyguladıktan 24 – 48 saat sonrasında işine veya okuluna dönebilir. Ameliyat sonrası ağrı çok nadir görülür ve genellikle Parasetamol tedavisi yeterli olur.

Ameliyattan sonraki ilk 36 saat içinde sızma şekline hafif kanlı burun akıntısı görülür. Ameliyat sonrasında burun dışında görülen herhangi bir kesi ve yara yoktur. Ameliyat sonrası morarma olmaz, bandaj/tampon da kullanılmamaktadır. İşlemden sonraki ilk 4-6 saat sonra günlük diyet ine uygun yemek yenilebilir. Ameliyattan sonra, burnun içini temiz tutmak için nazikçe burun sümkürülmesi teşvik edilir.
Burun içerisinde (dışarıdan görülmez) meydan gelen ödem nedeniyle genellikle ilk 24-48 saat içerisinde burun tıkanıklığı meydana gelir ve 5-14 gün sürer. Ödeme bağlı burun tıkanıklığı tüm hastalar tarafından hissedilir ve 2-3 hafta sonra tamamen kaybolur. Hastalara ameliyattan sonraki ilk 1 hafta yakın temas sporları yapmaması önerilir. (basketbol, ​​futbol, ​​​​karate vb.)

Benzer şekilde ameliyattan sonraki ilk 1 hafta koşu, bisiklete binme, ağırlık kaldırma gibi yorucu faaliyetlerden kaçınılmalıdır.
Ameliyattan sonra yüz ağrısı şiddetinde artma, yeşil/sarı burun akıntısı, burun tıkanıklığında kötüleşme ve baş ağrısı mevcut ise olası bir enfeksiyon söz konusudur. Ameliyat sonrası enfeksiyon geçirdiğinizi düşünüyorsanız, lütfen ofisimizi arayın.

Nazal İrrigasyon: Burun içerisinde oluşan ödemi en aza indirmek, iyileşmeyi hızlandırmak ve burun boşluğu içerisinde ameliyat sonrası enfeksiyonları önlemek için; özel bir nazal irrigasyon şişesi ile irrigasyon yapılmalıdır. Bu homeopatik tedavi yöntemi her hasta tarafından günde iki kez kullanılmalıdır.

Ameliyattan önce tıbbi personelimiz tüm hastalara etkili irrigasyon tekniğini öğretir. Neil Med, Nazotol , Sinol, Sinüs nem gibi burun irrigasyon şişeleri tercih edilir. Ameliyat öncesi bu irrigasyon kitinin bir fotoğrafı size sağlanacaktır.

Ameliyat Sonrası Ne Zaman ve Hangi Aralıklar ile Kontrole Gelinmelidir?

Ameliyattan 3 hafta ve 3 ay sonra olmak üzere iki kontrol muayenesi gerçekleştirilecektir.
3. hafta muayenesinde ameliyat sonrası oluşan kabuk ve kurutlar temizlenerek debridman yapılacaktır. Bu işlem burun deliklerine lidokain ve oximetazolin spreyi sonrası yapıldığından tamamen ağrısız ve sızısız bir kontrol muayenesidir.

Septal Swell Body Küçültülmesi Nedir?

Burnunuzun tamamen iyileşmesi ve ameliyat sırasında burun içerisinde yapılan değişikliklere uyum sağlaması yaklaşık 3 ay sürer. Operasyon sonrası 3 aylık kontrol kontrol muayenesinde, teleskopla septal swell body büyümesi kontrol edilecektir. Septal swell body, septum duvarında normal bir anatomik yapıdır ancak ameliyat sonrası oldukça büyümüş olabilir ve burundan nefes alışınızı azaltabilir. Eğer septal swell body büyümesi tespit edilir ise, lokal anestezi altında, poliklinik içerisinde 5 dakikalık bir operasyonla küçültülecektir. Ofis içi yapılan bu işlemden herhangi bir ücret talep edilmeyecektir. Septal well body küçültülmesi ameliyatı sonrası herhangi bir kısıtlama yoktur ve 10 yaş ve üstü hastalar için ofiste rutin olarak yapılır.

Operasyon Öncesi ve Sonrası Hangi İlaçlar Kullanılmamalıdır?

Ameliyat sırasında ve sonrasında kanamaya yol açacağından dolayı cerrahi işlemden iki hafta önce ve iki hafta sonrasına kadar aşağıda listelenen kan inceltici ilaçları kullanmayınız.

Bu sitede yer alan içerikler tamamen içerik sahibine aittir. Teşhis veya tedavi niteliğinde değildir. Şikayetleriniz için doktorunuz ile görüşünüz.